Pode ser devida ao excessivo tônus vagal ou comprometimento do controle reflexo da circulação periférica.
O tipo mais frequente é a hipotensão vasovagal ou ” desmaio comum ” geralmente precedido por stress, dor ou experiência claustrofóbica, especialmente em mulheres jovens.
Sintomas premonitórios podem ocorrer como náuseas, taquicardia, perda da cor, transpiração intensa.
Os episódios podem ser abortados com o decúbito ou a remoção do estímulo que os deflagrou.
O tônus vagal aumentado com hipotensão é causa de síncope na hipersensibilidade do seio carotídeo e no estado pós-miccional. A bradicardia sinusal ( vagal induzida ), parada sinusal e bloqueio átrio-ventricular são outras causas frequentes.
A massagem do seio carotídeo ( sob monitorização e cuidados médicos ) ou o tilt-test podem fazer o diagnóstico.
O tratamento consiste no aconselhamento para evitar situações de pré-disposição.
Paradoxalmente os beta-bloqueadores podem ser úteis em casos de função autonômica alterada descoberta no tilt-test.
Em casos extremos de resposta bradicárdica pode-se necessitar de implante de marca-passo definitivo.
