Pode ocorrer na vigência de arritmias cardíacas.
Os problemas mecânicos cardíacos podem estar associados (estenose aórtica, estenose pulmonar, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, patologias congênitas associadas a hipertensão pulmonar ou shunt direito-esquerdo, mixoma atrial esquerdo com obstrução mitral).
Os episódios são comumentes relacionados aos esforços ou imediatamente pós-exercício.
Mais comumente a síncope cardíaca é devida a desordens da automaticidade (doença do nó sinusal), distúrbios de condução
(bloqueios átrio-ventriculares) ou taquiarritmias (especialmente taquicardia ventricular e supra-ventricular com resposta ventricular rápida).
O ECG de repouso pode revelar as alterações de ritmo ou morfológicas do traçado.
Se a história é compatível com síncope, a monitorização eletrocardiográfica ambulatorial é essencial; podendo-se necessitar de diversas repetições ou uso de monitorização de longos períodos (Holter de 24 horas) até de 3 dias ou mais.
O estudo eletrofisiológico pode ser necessário em casos específicos, assim como o estudo das coronárias ( nos diversos métodos diagnósticos) e das artérias carótidas e vertebrais.
O tratamento deve abordar principalmente as causas.
